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飼育形態 多頭飼育単独飼育
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犬猫・ワクチンの接種について(1年以内に) 犬:混合5種以上のワクチン受けている
犬:混合5種以上のワクチン受けていない
猫:混合3種以上のワクチン受けている
猫:混合3種以上のワクチン受けていない
その他
※犬・猫以外の方は「その他」を選択します。
ペットの種類小動物・鳥類・爬虫類
予防接種(犬・猫のみ)
健康状態
過去の治療歴 3ヶ月以内・ある
3ヶ月以内・ない
6ヶ月以内・ある
6ヶ月以内・ない
加入審査申し込み用紙・資料の部数
申込書は一頭につき1部必要となります。
通信欄
ブログ、ホームページURL
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